Theo các quy định hiện hành, bệnh nhân đi khám và điều trị bằng bảo hiểm y tế sẽ được trả 100% chi phí nếu tổng chi phí kiểm tra và điều trị y tế một giờ thấp hơn 15% so với mức lương cơ bản. Hiện tại, mức lương cơ bản được áp dụng cho 2.340.000 VND/tháng, tương đương với 15% của 351.000 VND. Do đó, nếu tổng chi phí kiểm tra y tế một giờ thấp hơn mức này, quỹ bảo hiểm y tế sẽ trả tất cả.

Tác phẩm nghệ thuật

Ngoài ra, việc thanh toán tổng chi phí của vật tư y tế cho một dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng tiền lương cơ bản, tương đương 105,3 triệu. Đồng thời, mức thanh toán trực tiếp tại Cơ quan Bảo hiểm Xã hội cũng tăng lên, áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân đi khám và điều trị tại các cơ sở y tế mà không ký hợp đồng bảo hiểm y tế hoặc kiểm tra và điều trị y tế tại địa điểm đăng ký trên thẻ nhưng không đưa ra các quy trình đầy đủ theo quy định.

Một số nhóm đối tượng được trả 100% chi phí kiểm tra y tế và điều trị theo đúng tuyến đường, bao gồm: những người có dịch vụ có công cho cuộc cách mạng theo sắc lệnh đối xử ưu đãi của những người có dịch vụ có công cho cuộc cách mạng, cựu chiến binh, người dân về lợi ích xã hội hàng tháng, các khu vực dân tộc và dân tộc.

Ngoài ra, người thân của những người có dịch vụ có công cho Cách mạng, bao gồm cha mẹ, vợ hoặc chồng, con cái của các vị tử đạo, những người có dịch vụ có công để nuôi dưỡng các vị tử đạo và những người từ 80 tuổi trở lên nhận được các khoản trợ cấp hàng tháng cũng thuộc nhóm bảo hiểm y tế trả toàn bộ chi phí.

Những người tham gia bảo hiểm y tế để kiểm tra và điều trị y tế tại xã, phường và thị trấn cũng được miễn tất cả các chi phí. Đặc biệt, những người có thời gian tham gia bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp trở lên và có cùng số tiền được trả trong năm hơn 6 tháng, mức lương cơ bản cũng sẽ được hưởng lợi ích này.

Ngoài ra, một số trường hợp đặc biệt không chỉ được trả 100% chi phí kiểm tra và điều trị y tế mà còn không giới hạn ở tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật. Những đối tượng này bao gồm: các nhà hoạt động cách mạng trước ngày 1 tháng 1 năm 1945, những người tham gia từ cuộc kháng chiến từ ngày 1 tháng 1 năm 1945 đến tháng 8 năm 1945, người mẹ anh hùng Việt Nam, chiến tranh thương mại và những người thụ hưởng chính sách như những người lính bị thương, những người lính bị thương đã giảm 81%.