Sự thay đổi trong chính sách bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp để thay đổi từ ngày 1 tháng 7 năm 2025 là gì?
Khoản 17 của Luật bảo hiểm y tế 2024 quy định các điều kiện cho bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp như sau:
1.
100% chi phí kiểm tra và điều trị y tế khi bệnh nhân có thời gian bảo hiểm y tế từ 5 tuổi trở lên và có cùng số tiền để trả cho kiểm tra và điều trị y tế trong năm kiểm tra và điều trị y tế theo quy định tại khoản 3, chỉ ra mức độ 3
Theo các điều khoản trên, luật sửa đổi các điều kiện cho bệnh nhân có thời gian tham gia bảo hiểm y tế trong 05 năm liên tiếp trở lên được hưởng 100% chi phí kiểm tra y tế và điều trị khi:
.
(2) Khi kiểm tra và điều trị y tế không đúng nơi để đăng ký kiểm tra y tế và điều trị bằng bảo hiểm y tế ban đầu.
.
– Kiểm tra và điều trị y tế tại các cơ sở và điều trị y tế cơ bản hoặc cấp tính chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán và điều trị một số bệnh hiếm gặp, bệnh nghiêm trọng, các bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng cao do Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ định;
-là dân tộc thiểu số và các hộ gia đình nghèo sống trong các khu vực có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, các khu vực có điều kiện kinh tế xã hội cực kỳ khó khăn, những người sống trong xã đảo, quận đảo khi kiểm tra y tế và điều trị y tế tại các cơ sở kiểm tra và điều trị y tế chuyên sâu;
– Kiểm tra và điều trị y tế tại phòng khám và điều trị y tế ban đầu;
– Kiểm tra và điều trị y tế nội trú tại các cơ sở và điều trị y tế cơ bản;
– Kiểm tra và điều trị y tế tại các cơ sở và điều trị y tế cơ bản và chuyên sâu mà trước ngày 1 tháng 1 năm 2025 được xác định bởi cơ quan có thẩm quyền là cấp huyện;
(4) Khi kiểm tra và điều trị y tế tại bất kỳ cơ sở kiểm tra và điều trị y tế nào trong trường hợp khẩn cấp.
(5) Khi đăng ký kiểm tra y tế và điều trị bảo hiểm y tế ban đầu.
(6) Chuyển bệnh nhân giữa kiểm tra y tế và cơ sở điều trị.
Tham gia bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp trở lên được hưởng nhiều lợi ích khi kiểm tra và điều trị y tế. Tác phẩm nghệ thuật: TL
Để tận hưởng bảo hiểm y tế trong 05 năm liên tiếp từ ngày 1 tháng 7 năm 2025, họ phải đáp ứng các điều kiện sau cùng một lúc:
Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp trở lên;
Có cùng số tiền để trả cho kiểm tra và điều trị y tế trong năm lớn hơn 06 lần tham chiếu;
Đi khám y tế và kiểm tra y tế theo đúng tuyến đường, theo quy trình chuyển bệnh nhân giữa kiểm tra y tế và các cơ sở điều trị của bảo hiểm y tế hoặc các tuyến đường trong các trường hợp được đề cập trong (3) về các trường hợp trên hoặc trường hợp trong mọi trường hợp
Hiện tại: 100% chi phí kiểm tra và điều trị y tế khi bệnh nhân có thời gian bảo hiểm y tế từ 5 năm trở lên và có cùng số tiền phải trả cho kiểm tra và điều trị y tế trong năm hơn 6 tháng tiền lương cơ sở, ngoại trừ trường hợp kiểm tra và điều trị sai ở tuyến đường (điểm C, Điều 17 của luật bảo hiểm y tế năm 2008, đã được sửa đổi trong năm 2014).
Và những người tham gia bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp trở lên phải có cùng số tiền phải trả cho kiểm tra và điều trị y tế trong năm lớn hơn 14,04 triệu VND (6 tháng lương cơ sở) và kiểm tra và điều trị theo đúng tuyến đường sẽ được hưởng lợi ích bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp.
Có thể thấy rằng luật sửa đổi số tiền kiểm tra và điều trị y tế lớn hơn 06 lần so với mức tham chiếu (theo khoản 5, Điều 3 của luật sửa đổi và bổ sung luật về bảo hiểm y tế năm 2024, 06 lần mức tham chiếu từ ngày 1 tháng 7 năm 2025 là 14,04 triệu VND, cho đến khi chính phủ có một quy tắc mới).
Luật sửa đổi cũng chỉ định các trường hợp tham gia bảo hiểm y tế trong 05 năm liên tiếp của bảo hiểm y tế 100% (bao gồm cả các trường hợp tuyến đường).
5 năm liên tiếp của bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp là khi những người tham gia bảo hiểm y tế có thời gian 5 năm liên tiếp, trong đó được phép làm gián đoạn tới 03 tháng. Thời gian mà những người tham gia bảo hiểm y tế trong 05 năm liên tiếp sẽ được ghi lại trực tiếp trên thẻ bảo hiểm y tế của người đó.
Theo Quyết định 1666/QD-BHXH ngày 3 tháng 12 năm 2020, thời gian 5 năm liên tiếp kể từ ngày …/…/… Tham gia bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp theo các quy định hiện hành, cụ thể: cụ thể: cụ thể: cụ thể:
– Những người đã có 5 năm tham gia bảo hiểm y tế liên tục hoặc nhiều hơn vào ngày 1 tháng 1 năm 2015, được in từ ngày 1 tháng 1 năm 2015.
– Từ ngày 1 tháng 1 năm 2015 trở đi, những người tham gia bảo hiểm y tế không đủ hoặc bắt đầu đầy đủ 5 năm liên tiếp, được in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Do đó, bảo hiểm y tế trong 05 năm liên tiếp là khi một người có thời gian tham gia bảo hiểm y tế trong 05 năm liên tiếp trở lên, trong trường hợp bị gián đoạn, tối đa không quá 03 tháng.
Tài liệu bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tiếp
Theo Thông báo 2298/TB-BHXH vào năm 2018, người đủ điều kiện được trả cho Cơ quan Bảo hiểm Xã hội của các giấy tờ sau đây để giải quyết chế độ:
– Thẻ bảo hiểm y tế có các từ “đầy đủ 5 năm liên tiếp: từ dd/mm/yy” và giấy tờ nhận dạng có ảnh (bản sao).
– Hóa đơn đầu tư (Bản gốc).
Từ những cái đinh nhỏ, sợi chỉ mong manh nhưng nhiều nghệ nhân ở Việt Nam đã biến nó thành một tác phẩm nghệ thuật sống động mà khách hàng trong và …
